الســــــمنة والعلاج

[BADR ELSIR]

السمنة ؟
تعرف السُمنة بارتفاع نسبة الدهون الكلٌية فًى الجسم المتسببة
فًى زٌبادة وزن الجسم بمعدل 20 %
أو أكثر من الوزن الطبٌيعى الملائم للعمر والطول .
تحدث السمنة عادة بسبب استهالك سعرات حرارٌة أكثر مما ٌتم حرقها
على مدى الوقت مما ٌؤدي الى تراكم الدهون.

 

[BADR ELSIR]

كٌف ٌتم تشخٌص السمنة؟ ً

مؤشر كتلة الجسم
= وزن الجسم بوحدة الكيلوغرام / مربع الطول( طول المريض ) بالمتر

ارتفاع مؤشر كتلة الجسم عن 30 = اللإصابة بالسمنة

 

[BADR ELSIR]

مثال
مريض وزنه 100 كبلو
طوله 150سم
الطول بالمتر 1.5م

كتلة الجسم =
100
مقسوم على مربع الطول بالمتر
(1.5مضروب 1.5)
100 على 2.25= 44
كتلة الجسم = 44

 

[BADR ELSIR]

​

كتلة الجسم = اقل من 19 وزن اقل من الطبيعى​

كتلة الجسم= 20الى 25 وزن طبيعى​

​

كتلة الجسم=من 25 الى 29 وزن زايد​

كتلة الجسم=من 30 الى 35 سمنة من الدرجة الاولى​

كتلة الجسم=35الى 40 من الدرجة الثانية​

كتلة الجسم= اكثر من 40 سمنة مفرطة​

 

[BADR ELSIR]

حساب محٌيط الخصر كمؤشر على دهون البطن

وهو مقٌاس اكثر دقة لمعرفة خطر الإصابة بامراض
شرايين القلب من مؤشر كتلة الجسم.
وٌتم تحدٌد محٌيط الخصر بحٌث ٌيقوم الشخص
بلف شرٌط القٌياس من اعلى عظام الحوض الجانبٌة
التًى تمثل نهاٌيات عظم الفخذ بشكل غٌر مائل

وعندها ٌتم التشخٌص بالسمنة
بزٌادة محٌط الخصر عن 88 سم للسٌدات
و 102 سم للرجال .

 

[BADR ELSIR]

​

أسباب السمنة​

​

​

​

1- الجينات والتاريخ العائلى للاسرة​

2العادات الغذائية الخاطئة​

3نقص النشاط الرياضى​

4 الاضرابات الهرمونية​

5 التدخيين وبعض الادوية والعلاجات​

6 اسباب نفسىة​

7 الجنس الانثوى​

 

[BADR ELSIR]

غدا نواصل فى هذا الموضوع الهام

 

[BADR ELSIR]

 

[BADR ELSIR]

 

[BADR ELSIR]

 

[BADR ELSIR]

 

[BADR ELSIR]

 

[BADR ELSIR]

العوامل المتعلقة بالنظام الغذائيّ:
ومن هذه العوامل نذكر الآتي: الإفراط في تناول الطعام:
هناك العديد من الأطعمة التي يؤدي الإفراط في تناولها إلى زيادة الوزن
ومن أهمّها الأطعمة الغنيّة بالدهون، أو السكّريات، إذ تُعدّ الوجبات السريعة
والأطعمة المقلية والحلويات من الأطعمة التي تزيد الوزن
لاحتوائها على الدهون
والسكريات بنسبة عالية. تناول الأطعمة الغنيّة
بالكربوهيدرات البسيطة: ومنها السكريات،
والفركتوز، والحلويات، والمشروبات الغازيّة، وتساهم هذه الأطعمة
في زيادة الوزن بعدّة طرق منها زيادة إفراز الإنسولين بشكل أكبر
بعد تناولها مقارنة بالكربوهيدرات المعقّدة مثل المعكرونة، والأرز البني،
والحبوب، والخضروات، والفواكه ممّا يزيد من نمو
الأنسجة الدهنيّة ويسبّب زيادة الوزن.
عدد مرات تناول الطعام: يشير عدد من الدراسات
إلى أنّ تناول 4-5 وجبات صغيرة يومياً يقلل من فرصة الإصابة
بالسُمنة مقارنة بتناول وجبتين أو ثلاث وجبات يومياً، ويُعزى ذلك
إلى أنّ زيادة عدد الوجبات الصغيرة يساعد على تحقيق مستويات ثابتة
من الإنسولين بينما يتسبّب تناول الوجبات الكبيرة بإفراز كميّات كبيرة
من الإنسولين الذي يساهم في زيادة الوزن. قلّة النشاط البدنيّ: تؤدي قلّة النشاط البدنيّ
أو عدم ممارسة التمارين الرياضيّة إلى انخفاض كميّة السعرات الحراريّة
التي يستهلكها الفرد، ممّا يزيد من خطر زيادة الوزن والسُمنة. تناول بعض الأدوية:
يمكن أن تكون السمنة ناتجة عن تناول بعض الأدوية مثل
مضادات الاكتئاب (بالإنجليزية: Antidepressants)،
ومضادات التشنجات مثل كاربامازيبين (بالإنجليزية: Carbamazepine)
وفالبروات (بالإنجليزية: Valproate)،
وبعض أدوية السكريّ مثل الإنسولين،
وأدوية السلفونيل يوريا (بالإنجليزية: Sulfonylureas)
وبعض الهرمونات مثل موانع الحمل الفموية، والكورتيكوستيرويدات
(بالإنجليزية: Corticosteroids)
مثل بريدنيزون (بالإنجليزية: Prednisone)،
وبعض أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم،
ومضادات الهيستامين (بالإنجليزية: Antihistamines).
العوامل النفسيّة: يمكن أن تؤثر العوامل النفسيّة والعواطف في عادات الأكل،
فقد يصاب الشخص بالسُمنة نتيجة الإفراط في تناول الطعام استجابة
لعدد من المشاعر والعوامل النفسية مثل: الملل، والحزن، والتوتر،
والغضب. بعض المشاكل الصحية: قد تؤدي الإصابة بعدد من الأمراض
والمشاكل الصحية إلى زيادة خطر الإصابة بالسُمنة مثل قصور الغدّة الدرقيّة
(بالإنجليزية: Hypothyroidism)،
ومقاومة الإنسولين (بالإنجليزية: Insulin resistance)،
ومتلازمة تكيّس المبايض
(بالإنجليزية: Polycystic ovary syndrome)،
ومتلازمة كوشينغ (بالإنجليزية: Cushing's syndrome)

 

[BADR ELSIR]

علاج السمنة

يمكن اتباع تقنيات مختلفة من الأنظمة الغذائية، التي تؤدي لفِقدان الوزن
والأنسجة الدهنية الزائدة. وقد أظهرت الدراسات أن 20 % فقط
من المرضى، قادرين على علاج وإزالة 6 كغم من وزنهم،
والحفاظ على الوزن الجديد لمدة عامين.
التعليمات الغذائية للمصابين، لعلاج السمنة مشابهة للأشخاص العاديين:

• الإكثار من تناول المواد الغذائية غير المصنعة التي تُعطى في النظام الغذائي.
• الحد من استهلاك الدهون، السكر والكحول.
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف.

لم تكن هناك، بحسب الأبحاث، أفضلية كبيرة وصحية لطريقه
علاج السمنة على طريقه اخرى.
غير أن هناك أهمية كبيرة لتثقيف المرضى لعلاج السمنة،
بخصوص كيفية التخطيط مبكرًا لقائمة الطعام اليومية،
وتسجيل وجبات الطعام التي تم تناولها، فالتثقيف السلوكي
في علاج السمنة هو عبارة عن حجر الأساس
في الطريق لإنقاص الوزن بطريقة صحيحة.
إن ممارسة التمارين الرياضية ضرورية للمحافظة على
فِقدان الوزن وعلاج السمنة للمدى الطويل. يسبب النشاط
الجسماني زيادة في استهلاك السُّعُرات الحرارية في الجسم.
ومن المهم أن نشير ونؤكد، أن ممارسة الرياضة لوحدها تؤدي
إلى إنقاص قليل في الوزن. أما الميزة الرئيسية
لممارسة الرياضة، فهي أنها تساعد في الحفاظ على نقصان
الوزن مع مرور الوقت. يوصى بممارسة
النشاط البدني المعتدل - المجهد لمدة ساعة في اليوم.

 

[BADR ELSIR]

علاج السمنة الدوائي

تمت الموافقة على عدد قليل جدًّا من الأدوية لعلاج السمنة
التي بحاجة لوصفة طبية، والتي يوصى بها لتخفيف الوزن.
يوصى بتناول الأدوية كجزء من البرنامج العلاجي الشامل،
وليس كوسيلة وحيدة لتخفيف الوزن وعلاج السمنة.
إن الأدوية التي تعطى اليوم هي ردكتيل (Silbutramine)
الذي أظهرت الدراسات أنه
يؤدي لخسارة 5 كغم خلال 6-12 شهرًا،
ودواء اورليستات (Orlistat)،
الذي يؤدي لخسارة 4 كغم خلال 6-12 شهرًا.
يجدر التنويه إلى أنه توجد للأدوية آثارٌ جانبية كثيرة:
قد يسبب الردكتيل جفاف الفم، الإمساك، الدوخة، الأرق،
وقد يسبب الأورليستات الإسهال وحدوث اضطرابات
مختلفة في الجهاز الهضمي.

 

[BADR ELSIR]

طب السمنة الجراحي ​

يعد من الخيارات العلاجية للمرضى​

مؤشر كتلة الجسم

المرتفع الذي يعادل 40 أو أكثر، ​

وقد سبق لهم اتباع ​

نظام صحي غذائي وفشل

، ويعد خيارًا أيضا للمصابين بأحد هذه الأمراض​

المصاحبة لداء السمنة: ​

ارتفاع ضغط الدم اووداء السكري

، أو اختلال تحمل الجلوكوز، أو فرط الدهون في الدم​

انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم

. عندها يتم مناقشة ​

الجراحه كخيار علاجي ​

يجب على الطبيب إخبار المريض عن المضاعفات .​

 

[BADR ELSIR]

جراحة قص المعدة ( اشهر عملية لنقص الوزن)

 

[BADR ELSIR]

RYGB involves the creation of a​

small gastric pouch and​

an anastomosis to a Roux limb​

of jejunum that bypasses 75 to 150 cm​

of small bowel, thereby restricting food​

and limiting absorption.​

​