ماذا تعرف جـــــرثومة المعدة؟

[BADR ELSIR]

ماذا تعرف عن جـــــرثومة المعدة؟

helicobacter pylori​

جرثومة المعدة
هى نوع من البكتريا , العصيات السلبية, الملوية البوابية
توجد فى مخاط المعدة والاثنى عشر
يحمل هذه البكتريا 50% من سكان العالم
وفى الشرق الاوسط وافريقيا اكثر من 90% من السكان
80% من حاملى البكتريا ليست لهم اعراض..

مضاعفات هذه البكتريا​

1. قرحة المعدة والإثنى عشر
2.سرطان المعدة والسرطان الليمفاوى
3.فقر الدم
4الام البطن غير التقرحية

 

[BADR ELSIR]

تم اكتشاف الجرثومة فى العام 1982 فى استراليا
عالمين warren وmarshall
شرب مارشال صحن من مزعة البكتريا
واصيب بالتهاب حاد فى المعدة ورائحة كريهة فى الفم
ثم تحسنت حالته بعد أخذ المضاد الحيوى..
تم نشر هذه الدراسة فى العام 1984
وعملت ثورة فى علاج قرحة المعدة بالمضاد الحيوى..
فى العام 2005 اعطى العالمين جائزة نوبل فى الطب

 

[BADR ELSIR]

أعراض جرثومة المعدة
80% من المصابين ليست لهم اعراض
20% من المصابين يعانون من الاعراض
وهى :
آلام فى البطن وانتفاخ
غثيان وحمضة
فقدان للشهية
إسهال
روائح كريهة فى الفم
فقر دم
قثيان دموى وإسهال دموى
نقص فى الوزن

 

[BADR ELSIR]

من هم اكثر الناس اصابة بالمرض
من يسكن فى العالم خارج امريكا وأروبا
سكن فى منزل مزدحم..
عدم توفر المياه النقية..
السكن مع إنسان مصاب بالجرثومة
الاكل بانتظام من المطاعم
فصيلة الدم o
التدخين

 

[BADR ELSIR]

، تشخيص الجرثومة
1, عن طريق تنظير المعدة والإثنى عشر وأخذ خزعة من جدار المعدة وفحصها للجرثومة
2,فجص البراز لمعرفة مَضادات الجرثومة
3,فحص التنقس
4, فحص الدم وهو فحص غير موثوق به لانه لايحدد هل الاصابة قديمة أم حديثة ويستمر إيجابى حتى بعد العلاج

 

[BADR ELSIR]

https://modo3.com/thumbs/fit630x300/41239/1437038027/ما_هي_أعراض_مرض_جرثومة_المعدة.jpg


جرثومة المعدة الهيلكوبكتر

 

[BADR ELSIR]

​

العالمان مارشال و ورن​

 

[BADR ELSIR]

 

[BADR ELSIR]

 

[BADR ELSIR]

العلاج
تعد جرثومة المعدة الحلزونية Helicobacter Pylori،
من أكثر الميكروبات انتشارًا في العالم، خاصة في العالم النامي
لضعف طرق التطهير والتعقيم والعناية الشخصية والوعي الطبي المجتمعي وتلوث الماء والأطعمة

 

[BADR ELSIR]

لاستخدام الخاطئ للعقاقير ينتج سلالات مقاومة
مثّلت جرثومة المعدية الحلزونية تحدّيا علاجيًا خصوصًا في الآونة الأخيرة نتيجة الاستخدام المفرط والخاطئ للمضادات الحيوية ومادة الميترونيدازول من الأطباء وغير الأطباء، وسهولة الوصول لهذه الأدوية دون الاحتياج لروشتة طبيب أو أي سند علمي صحيح، ليس هذا فحسب، بل واستخدام هذه الأدوية بجرعات أقل من اللازم أو لفترات أقل مما يجب، مما أدى لظهور أجيال جديدة مقاومة لهذه الأدوية بشكل جيني أو مناعي، فبدا الأمر لو أن الأجيال الجديدة من جرثومة المعدة الحلزونية كما لو كانت تمتلك حصانة ما تجاه العلاج الثلاثي التقليدي، والذي اعتمد على عقار من العقارات المثبطة لضخ البروتون، بالإضافة إلى نوعين من المضادات الحيوية، أحدهما للبكتريا الهوائية والثاني للبكتيريا اللاهوائية، وهو ما كان كفيلًا بإحداث الاستجابة المناسبة ومنع جرثومة المعدة الحلزونية من إحداث المضاعفات غير المستحبة كقرحة المعدة أو الاثني عشر، والقابلية المستقبلية لتكوين أورام متعلقة بالخلايا الليمفاوية الخاصة بالنسيج المخاطي وسرطان المعدة، وغيرها من المضاعفات، والتي تم ربطها بحثيًا بجرثومة المعدة الحلزونية.

 

[BADR ELSIR]

* علاجات جديدة تثبت فعاليتها
وقد تم تعديل العلاج عن طريق زيادة الفترة الزمنية العلاجية إلى 14 يومًا بدلًا من 7-10 أيام كما كان يحدث في السابق، مما أعطى نتائج أفضل في القضاء على جرثومة المعدة الحلزونية، لكن نظرًا لزيادة التكلفة، وزيادة الفترة الزمنية للتعرض لمضادات حيوية قوية مما له من آثار جانبية، فقد استحدث ما يسمى بالعلاج المتتابع، أو العلاج الرباعي، وهو ما يستلزم استخدام أحد الأدوية المثبطة لضخ البروتون مع مادة الأموكسيسللين بجرعة 2 غرام لمدة 5 أيام، يعقبه استبدال الأموكسيسللين بمادتي التينيدازول والكلاريثرومايسين لمدة من 5 - 7 أيام.

كما يوجد أيضًا ما يسمى بالعلاج الإنقاذي وهو يحتوي على مادة الليفوفلوكساسين لمدة 10 أيام.

وقد أثبتت هذه العلاجات نجاحًا أكبر لنسب تصل إلى 85% - 90% بعد تطبيقها في عدة دول، وبعد عدة دراسات متأنيّة.

 

[BADR ELSIR]

* تبقى الوقاية خير من العلاج
السبب الرئيسي لهذا الانتشار والمقاومة الشديدة للجرثومة يكمن في تكرار العدوى، والناتج عن الافتقار المجتمعي لطرق الوقاية من الإصابة بجرثومة المعدة من الأساس، وهو ما ينبغي الاهتمام به جيّدًا مثل:

1. غسل الأيدي قبل الأكل وبعده.
2. طهو الطعام جيّدًا.
3. التأكد من غسيل الصحون وأدوات الطعام بشكل جيّد ويستحسن استخدّام غسّالات الأطباق التي تعمل بالبخار ودرجات حرارة مرتفعة.
4. التأكد من سلامة مصادر المياه وخلوها من جرثومة المعدة الحلزونية عن طريق الاختبارات المتكررة أو على الأقل غليها جيّدًا قبل الشرب.
5. غسل الفواكه والخضراوات جيّدًا قبل الأكل.
6. نشر الوعي الصحي بضرورة العلاج من جرثومة المعدة بشكل سليم وبجرعات صحيحة، ولفترات زمنية كافية للقضاء عليها بشكل سليم، وتفادي الإصابة بمضاعفاتها الخطيرة إذا لم يتم علاجها بشكل متخصص وصحيح.

 

[umabdulrahman]

حمانا الله واياكم
جزاك الله خيرا دكتور بدر الدين- نورتنا - العلم نور ونور الله لا يهدى لعاصي.

 

[BADR ELSIR]

Active Helicobacter pylori–associated ulcer
1Treat with anti-H pylori regimen for 10–14 days.
Standard Triple Therapy
Proton pump inhibitor orally twice daily
Clarithromycin 500 mg orally twice daily
Amoxicillin 1 g orally twice daily
(OR metronidazole 500 mg orally twice daily,
if penicillin allergic)
Standard Quadruple Therapy
Proton pump inhibitor orally twice daily
Bismuth subsalicylate two tablets orally four times daily
Tetracycline 500 mg orally four times daily
Metronidazole 250 mg orally four times daily or 500 mg three times daily
(OR
bismuth subcitrate potassium 140 mg/metronidazole 125 mg/tetracycline 125
mg [Pylera] three capsules orally four times daily)
Sequential Quadruple Therapy
Proton pump inhibitor orally twice daily
Days 1–5: amoxicillin 1 g orally twice daily
Days 6–10: clarithromycin 500 mg and metronidazole 500 mg, both orally twice
daily
. After completion of course of H pylori eradication therapy, continue treatment
with proton pump inhibitor1 once daily for 4–6 weeks if ulcer is large
(> 1 cm) or
complicated.
. Confirm successful eradication of H pylori with urea breath test, fecal antigen
test, or endoscopy with biopsy at least 4 weeks after completion of antibiotic


treatment and 1–2 weeks after proton pump inhibitor treatment​

 

[BADR ELSIR]

عودة علاج البزمـــوت
Bismuth subcitrate potassium،
العلاج الحديث لهذه السنه
الرباعى
​

[gdwl]مضاد الحموضة نيكسوم او مشابه له
البزمـــوت
2 مضاد حيوى[/gdwl]

المضادات الحيويه
​

من هذه التشكيله حسب البلد ونسبة مقاومة الجرثومة فى تلك البلد
[gdwl]تتراسيكلين
اموكسيل
كلاسيد
ميترونيدازول
ليفوفلوكسيلين
سيبروفلوكسلين[/gdwl]
​

​

​

 

[احمد الحبر]

بوست مهم للغاية .. خصوصاً أن معظم السودانيين يعانون من قرحة المعدة ..

انا شخصياً عانيت منها فترة طويله ثم اختفت فترة والان ظهرت عندي مره أخرى .. وعادةً بستخدم أقراص Nadin أوRanitidine بسبب أن أسعارها معقوله ومرات كنت بستعمل حبوب اسمها Gasec​

​

​

.. فهل هذه الادوية فعاله لقرحة المعدة يا دكتور ؟!
وما هي الاثار الجانبية لها ؟!


​

 

[BADR ELSIR]

نا شخصياً عانيت منها فترة طويله ثم اختفت فترة والان ظهرت عندي مره أخرى .. وعادةً بستخدم أقراص Nadin أوRanitidine بسبب أن أسعارها معقوله ومرات كنت بستعمل حبوب اسمها Gasec
.. فهل هذه الادوية فعاله لقرحة المعدة يا دكتور ؟!
وما هي الاثار الجانبية لها ؟!

شكرا احمد الحبر ....
علاج الزنتاك ...
هو ارخص من العلاج الفعال نيكسوم أو بنتازول ....
مضاعفات الزنتاك وهو علاج قديم اكتشف سنة 1977 وتم تداوله سنة 1981 وفى العام 1988 اصبح الدواء الاكثر مبيعا فى العالم .
يؤدى الى ضعف جنسى لو استخدم بجرعات كبيرة

 

[BADR ELSIR]